医案5例
1:1.潘兴国,男,52岁。系四川遂宁白马镇石龙村人。职业运输汽车司机,电话1398658391。因全身皮肤黄、目黄、小便黄,于2024年元月底住进四川人民医院,诊断为“胆管阻塞、胆结石”,面临传统春节来临,医院吩咐出院,开年后手术,其妻子很着急,寻到成都百汇堂中医馆,时间是2024年2月7日,静心听其妻口述,容面、容体、目、小便均深黄橘色。
据其症状应为阳黄(西为甲肝),其妻子寻上笔者,要求多开点药回家治疗。告之不能多开药,又没见上患者本人,以免多花经费,见效再说。开出两个处方1号方为《麻黄赤小豆汤》,2号方为《茵陈蒿汤》,两方各3剂,一剂服用两天,间隔四个小时交换服用。
附其两方:1、《麻黄赤小豆汤》生麻黄18g、连翘36g、杏仁泥27g、桑白皮27g、赤小豆90g、炙甘草18g、大枣90g,自加生姜引。在原方的基础乘以3倍量,因为是重症,量轻为隔靴搔痒无济于事。
2号方:《茵陈栀子蒿汤》组成:茵陈90g,生栀子27g(打破入药),生大黄18g(另包后下)。注:以泄便为准,该方出自《伤寒论》,一付吃两天。仍然是在原方基础量上乘以三倍方可启沉疴,两方各配三剂。每剂服两天,其妻要求多开几付,因过年了……
笔者言:3帖足够了……
附两方用量及加味组成于下:《麻黄赤小豆汤》如上、《茵陈栀子蒿汤》如上,另加郁金30g、板兰根30g、泽泻30g、车前草30g、刘寄奴30g、豨签草30g,两方间隔4个小时后交换服用。
四川省人民医院检验报告为"胆囊结石"。由于西医入侵,人们在“崇外心理"支配下对西指标深信不疑,又是省人民医院,另一个招牌是“生命科学.四川分院”的金字招牌,把老祖宗的中医中药为“不科学",把西化指标为“圣旨”,各3帖服后黄退掉,至今未复发。
尔委托同行货运司机代买《内正邪不干丸》及《祛湿醒脾丸》各一月量,在服笔者中成药期间,于同年2月28日住进四川遂宁市红十字医院手术,其结果胆囊根本无结石,术者医生告之化了,将胆囊全切除,于同年3月16日出院。笔者于同年6月18日去电话询病情,其妻告诉经过方知,又恳笔者去电告之,其老公别饮酒、吸烟。并要求患者平时多饮白开水等等。附其妻电话:18728520785。
2:2.张博浩,男,27岁。家住成都市双流县南城锦苑,电话13823272486,自述心慌、胃痛、失眠不寐,出汗多。首诊2024年3月18日,刻诊:阳虚,胃寒,胃不和,寐难安。首次《参附汤》合《柴胡疏肝散》一付服两天,开出叁付共6天。沸后需煎开叁个半时以上或四个时均可!次诊同年4月1日,夜不入寐,胃反酸水,胃胀气。遣方《附子理中汤》而愈。诚荐同事同小区桂超,男,25岁,于2024年6月17日前來成都市锦江区大慈寺路12号成都中医学院第三门诊部,两个均是在此就诊,桂超疗耳鸣及一身无力,刻诊为遗精所致。遣方《金锁固精丸》,此方出自《医方集解》加金樱子60g、桑螵蛸30g、再加桂枝30g、白术30g、苍术60g、佩兰60g、王流行子60g、威灵仙30g、响铃草60g,一付吃两天,共3贴。六天后复诊《耳聋左磁丸》固之;
3.3施利平,60岁,河南商丘区市复邑县,儿媳电话18580440137,咳嗽长达半年,千里迢迢来成都求治,其子是同行税务部门,陕西患者同行(国税)同事。专程从豫赴川求笔者。一个咳嗽,中西长达半年越治越重,儿媳于2024.6.25日依定位成都百汇堂中医馆就诊,所有检测均正常,就一个常见普通的咳嗽止不了,真是天大的笑话,是现代的医疗“先进”呢?“科学”呢?还是落后于传统的中医中药呢?
脉诊时肺浮沉均有之,舌苔淡白齿印重,晨起口苦等;刻诊:肝胆失调,湿邪重,遣方《柴胡四逆散》合《滑厚杏仁汤》两方合用。组成:北柴胡30g、枳实30g、生白芍30g、生甘草30g、杏仁泥20g、滑石60g、黄芩30g、黄连30g、陈皮30g、姜半夏30g打碎入药、厚朴30g、通草18g、前胡30g、白前根30g,共开3贴,一帖吃两天,首次需要煎开一个半小时以上。
笔者于四天后(2024.6.29)打其儿媳的电话询问,好些没?回答:"好些了!"
咳嗽求医半年未愈,其子张尚杰来电网诊:口苦愈,睡眠香,但咳嗽,发舌诊图雪白,用《麻附细辛汤》6付,每天服一付,每付首次需煎开三个半小以上,次二次三烧开即可!附方:生麻黄23g、黑附片25g、干姜15g、北细辛根23g、蜜制紫菀冬花各23g、北五味子19g、杏仁泥10g、银杏仁10g,炒酸枣仁30g而愈。
4:4、孙海鮮,男,54岁,青海省地矿局工作居西宁市,电话13709719019。于2024.6.17日在成都中医学院第三门诊部(大慈寺路12号),自述高血压,脉诊左吋脉细缓,刻诊为心脏病。观其脸苍白无华,大汗淋漓。患言此奔华西医院而来安起搏器的,其妻兄陪同一道,脉诊出其病因,患者感惊奇,遣方《参脉汤》为主,方出自《妇人良方》)组方:红参片45g、黑附片36g、桂枝30g、炒苍术60g、炒白术30g、通草10g,木贼30g、鸡血藤60g、生蒲黄30g、丝瓜络10g、天麻30g、全虫20g、钩藤40g后下、炒酸枣仁粉30g、生白芍30g、生甘草30g。首次需煎开三个半小时以上,3帖6天,一帖服两天,六天后荐其兄嫂来就诊;次诊是同年同月24日同地址成都锦江区大慈寺路12号。心率有所加快,但还未达到正常人,患已相信中医能康复,不去安起搏器了。其妻兄伸手诊脉(主诊其弟叫他诊病,无語持怀凝态度),次诊以敛汗为主。三方合用《参附汤》、《桂枝炙甘草汤》再合《附子龙牡汤》3贴、6天。三次是同年同月30日在成都市金牛区众合堂门诊部为刷异地医保卡(青海省)开一个月药及中成药:《内正邪不干丸》配合《去湿醒脾丸》,一个月以上两种中成药,在上文章中言及组成及用途不此重述。从2024.6.17日起,经过12天的治疗,血压平、汗止,心情怡畅,一心到华西医院(原是华西医科大学,今改为四川大学附属医院),世界上有很高知名度。换言之,是清末庚子赔款美方分得脏银在川开办的华西《华西医科大学》培养的代言——学生;洛克菲勒说:“必须消灭中医,因为廉价有效,如果不消灭中医,西医就无法打入中国”,而消灭中医的方法就是扣上不“科学的帽子”新冠在武汉暴发,西医束手无策。中西对比中零死亡,中国同胞当醒醒……任何时候都不缺汉奸!叛祖叛宗的人大有人在……
言归正传,今天给心缓者开的药如下:《参附汤》为主合《柴胡四逆汤》治肝:北胡柴30g、炒白芍30g、枳实30g、炒酸枣仁粉40g入煎、五倍子打破入药30g、红参片45g、黑附片36g、黄芪100g、防风40g、天麻30g、全虫20g、钩藤40g另包后下、生蒲黄30布包煎、五灵脂30g,首次需煎开三个半小时以上!一付吃两天。十五付,以三十天计算,并嘱其随时电话联系微信交谈.......
5:5.欧xx女,21岁2022年2月28日患HPV高危症,初诊是同年3月分在成都成华东区医院,刻诊舌苔雪白,用《人参蛹虫草颗粒》,先提高免疫力。遣方《甘草写心汤》一月不效,未转阴。附《甘草泻心汤》:炙甘草36g、姜半夏27g、干姜27g、黄芩27g、黄连9g、党参36g、大枣75g。《人参蛹草颗粒》就是《内正邪不干丸》组成,审批改名而已,仅是舌苔转为正常,4月初在成都普济中医药研究院中医门诊部改方用国医大师——郭子光方:生地24g、炒白芍24g、制何首乌24g、苡仁60g、板烂根20g、大青叶20g、枣皮20g、红花12g、桃仁泥12g、升麻12g、土贝母12g、山慈菇12g、丹参30g,有外邪加黄芪20g、防风12g、白术12g,疣体加皂角刺12g、甲珠粉6g分次中药水吞服。开的三付,仅吃两附就转阴了,至今未复发。
医案回顾讨论
医案:潘兴国,阳黄症:1方《麻黄赤小豆汤》出自《伤寒论》。其功效是:清泄湿热,宣透表邪,主治:身目俱黄、皮肤瘙痒、小便不利、身热无汗或恶寒,体痛苔薄黄腻,脉浮数,本方是《麻黄汤》加减而成,是为湿热郁蒸发黄兼有表邪者而设。方中以麻黄杏仁宣肺气以散表邪,連翘、赤小豆、梓白皮(桑白皮或白癣皮可代)清利湿热,生姜大枣辛甘以化阳,既调和营卫,又和脾胃,甘草调和诸药。合之则有宣散表邪,清泄湿之功,是一首表里双解的方剂。本方用治疮毒内攻浮肿喘满有卓效。
2、本方常用于黄疸型肝炎(阳黄西医为甲型肝炎),肾炎、荨麻疹、湿疹、水痘等。使用注意:本方是湿热内蕴,兼外邪的发黄而设,若表症已解,但湿热郁蒸者,则非本方所宜。
中医中药的伟大之处在于辩证,异病同治的精华所在。《茵陈枝子蒿汤》功效:清热,利湿退黄,主治湿热黄胆、身热,面目周身黄橘色,小便黄赤,大便不畅(或秘结),胸腹胀闷,口渴、苔黄、脉弦患者。
方解:湿与热并存,湿热交蒸,使热不得外越,使湿不得下泄,阻于中焦,脾失健运,肝失疏泄,胆热胆汁外溢于肌肤,则发为黄胆。因为热为阳邪,故黄色鲜明如橘色。身热、口渴、小便黄赤是湿热之邪雍盛,膀胱为湿热所扰,气化不利所致,湿热不得出则大便不暢,阳明热盛,则大便秘结,腑气不通,则胸腹胀闷。湿热蕴结,故舌苔黄腻,脉急弦滑数为肝胆湿热之证。方中茵陈为治黄胆的要药,能清热利湿,退黄,配以枝子苦寒泻火通利三焦,使热从小便而出;生大黄荡涤胃肠瘀热,湿热从大便而下。三药合用以清利湿热,前后分消,再加入郁金、泽泻、车前草、刘寄奴、豨签草协助前三味药效力更佳。
本方是治疗湿热黄胆的基本方:再析,货运司机饮水少,为赶路减少小解误时此因不可勿略……
医案2.2 张博浩自术心荒难寐,刻诊舌苔白用《参附汤》合《柴胡疏肝散》而效;析参附汤方源《妇人良方》红参45g、黑附片36g两味组成。功效:回阳、益气、救脱。再伍干姜炙甘草名为《人参四逆汤》伍《柴胡舒肝散》方源《景岳全书》用在这里是母护子之意,心属火是儿子,肝属木是母,木能生火为此《参附汤》对症疗心护心,《柴胡舒肝散》舒肝条达是母护子也,次诊用《附子理中汤》胃和卧安也,两方而愈……
诚荐同事桂超,男25岁,疗耳鸣,壮小伙耳鸣,医者当思,由于外文入侵,黄色小说渗透青少年,迎合情窦初开的年轻人对异性的好奇心,实质是毒害灵魂。手淫过度性交所致肾虚耳鸣,舌苔齿印重,综上分析遣方《金锁固精丸汤)》加炒白术30g、炒苍术60g、桂枝30g、威灵仙30g、王不流行60g,大获奇效。首诊是2024年6月17日,次诊是同月24日两次均在成都市锦江区大慈寺路12号就诊。次用《耳聋左磁丸》专治耳鸣正方;于同年同月29日言无效,正规治鸣无效,在审因论治,患言一身燥热,提醒医者。耳鸣是表面假象,遗化精是其原因所在命门虚相火妄动而致梦遗滑精,用《封髓丹》方源《奇效良方》黄柏90g、炒砂仁45g、炙甘草30g三味组成,再合《水陆二仙丹》方源《洪氏集验》组成金樱子60g、芡实60g,同年7月2日微信回复,人好多了,耳也不鸣了...
方析《精锁固精丸》主治肾关不固,遗精滑泄,腰痛耳鸣,四肢无力等。肾藏精,肾虚则精关不固,腰为肾外之府,肾虚亏则腰痛而有效,说明肾虚为本;《耳聋左磁丸》无效,属于补阴,在《六味地黄丸》的基礎加柴胡磁石而组方,男性属阳,女性属阴。男遗习称跑阳,固阳为本之故也。《封髓丹》黄柏为主药,苦能坚肾,则阴阳不致于泛滥,寒能清热,一身燥热可解除,则相火不至于妄动,而梦遗失精自可静止不妄动。砂仁芳香辛散,温通肾气,且调脾胃二者相配一寒一温,可纠黄柏过于苦寒之偏。佐甘草以培中益脾,对于相火妄动而导致的梦遗失精症,最为适宜。
医者不仅是治疾,另加开导教育,黄色的文章小说别去阅读,是敌对势力毒害中国人的,长此以往形成自我摧残,没有一个好身体怎行啊!.......黄色小说是精神鸦片,青少男女均会中毒,害我华夏胜过真刀枪,厉害百倍,文化自信多重要,刻不客缓!……
3:3施利平女60岁,半年以上咳嗽,此案是肝胆不降,湿热蕴结所致。用《柴胡四逆散》柴胡舒肝升清,枳实降浊,一升一降,白芍收敛柔肝,合甘草为《芍药甘草汤》缓急止痉,达到升降平衡而疗口苦。肝为木,木能生郁火,白芍酸甘草甘酸可化阴达到二便畅,口苦自除。《杏仁滑石汤》清热利湿,苦温化湿,而咳自止.......此是在2024.6.25在成都百汇堂中医馆诊。
4:4 孙海鲜,心率缓(心停之危症),一心奔赴华医院安起搏器,笔者用《参附汤》获效。方析:红参大补元气是阴药,红参是白人参(种参)高温蒸后晒干而成,药性阴中偏阳,黑附自扶元阳温脾肾,除寒湿、止疼痛。温阳主药,破冰解冻圣药。两者相配可启死回生,达到回阳益气救脱之功,主治元气大伤大亏,阳气暴脱,手足厥冷,汗出呼吸微弱,脉微离绝之症。(相当于西医的休克死亡之例)。黄芪100g固脱敛汗,防风40g防黄芪收敛过度。一收一散相得益彰,天麻钩藤全虫疗高血压,丹参、生蒲黄、丝瓜络活血通经通络,五灵脂与人参相畏,灵脂平肝通脉要药,“十八反、十九畏”岂可束缚仁术施救,只要病情所需,救人为旨,岂可束缚而破蚕腾飞、翔空展翅,放弃安起搏器开一个月中药返回西宁。
5.5:欧XX,于2022年2月28日持化验单求医,手足冷,舌苔白,用《人参触草颗粒》(实为内正邪不干》组成,申报改为食准学名,提高免疫力,开方《甘草泻心汤》,服一段时间不效,改用成都中医大学附属医院国医大师——郭子光方,在成都普济就诊开出之服六天,服两付(四天)去化验全转阴,至今未复发,并说服她要洁身自重以免再犯此疾......
医者除治病外,肩负正确的宣教很重要。综上所述:中医是一个古老而神秘的医学体系,蕴含着深邃的哲理。中医不仅治病,更注重养生是自然道法,为人类的健康与发展做出不可磨灭的贡献。中医人就是承载着这一瑰宝的无穷力量以例正医案是对黑中医之流的,有理有据批判.....
《用药量》
回顾东汉时期马王堆汉代古基于1981年出土发现"东汉大司农铜权”,度量衡器考古发现,(李可医案专辑孙其新主编)第277页,修正了古今换算标准,汉代一两折合现代1斤16两,1两为10钱,1斤折合现代250克,1两折现代15.625克,1升液体为现代250克(10升为1斗),10合为1升,这就是《伤寒论》,这是现代成书时的国家通用通行的标准,为方便应用去掉小数点以下尾数,则汉代1两折合现代为15克,张中景的3两现为45g,尾数不算,详见要旨278页,薪火传承刻不客缓,按现在规定的量何救人?违背医圣之意旨。
张中景方源《伤寒论》,麻黄去节,细辛干姜炙甘草各3两(45g)、五味子半升(38g)、半夏半升(65g)、生姜65g,《药典》3092--3896页黄麻用量是1.5g——10g违背《伤寒论用量),不是中药,郎中是量少而力反微难启沉疴。
《药典》上册2058页细辛基原力马兜铃科,细辛(北辽宁最佳)药典用量为1.5g—9g,半夏药典(1071—1075页)其原为天南星科,量为3g—9g,干姜药典上册9g—101页;生姜药典上册23页--26页解诸毒;桂枝《药典》下册2521--2524基原为樟科属,用法1.5g—6g,如此限量,严重违背岐黄之理,疗效何璋,现今药房药剂人员为获执业证书,所为权威限制仁术用量何以救人?教科、药典以讹传讹。
《李时珍》对中医药物贡献巨大,但美中不足之处。细辛用量不过钱是错误的。宋代牢房内死了一囚,仅凭牢獄头之言,死者身旁有细辛药粉遗留,没深入考证就对细辛不过钱下定论,与医圣张仲景3两(45g)相差甚远,毒害之深,当代的药典的1.5g悬殊30倍以上,何以搜除肝肾阴邪?讹传几百年……
《抹黑中医打压中医的源头》
2004年当小洛克菲勒死了以后,美国人就将洛克菲勒对中医的一种阴谋和盘托出:
1915年洛克菲勒就中国成立了“协和医学院”,目地把西医打近来,培养中国人学习西医,換言之,培植代言人(以华制华),他开始策划成立了“教育基金会”,这个基名会干什么呢?就是他可以给中国人教授西医学校赞助,但有个条件,就是你必须给中国学生放弃中医中药定义,安全有效廉价的中医不科学,西医才科学,通过”科学"不科学的旗号,让老百姓知道"科学"是好东西,中医不科学,中医不好。几代人下来,现在很多人根本不相信中医,看都不看中医,何承传? ! 因此高等学校已经无法传承教育了,一个个老中医离世,整个中国文化在西化,现在中国文化就是一张白纸了,为此上层政府下决心文化自信,承传中医刻不客缓,势在必行!!!
再谈谈附子一药:笔者为什么喜用黑附片,而不是白附片、黄附片呢?这要牵扯到分门别类谈起,附子主产在四川江油县中坝,收采将附子去除杂质坭沙,洗净后用卤盐浸泡48小时,晒干为黑附片(又名顺附片)。白附片卤浸后又用白矾水浸泡后用硫黄熏制白色壮晒干而成;黄附片盐卤后加生姜汁浸后晒干为黄附片。人们对附子谈虎色变的可怕,这就需要言及的是:经过盐卤浸制后内含的乌头碱已转化为乌头胺,毫无毒可言,湿经散寒、回阳固脱、益气要药,主治一切阳虚,出冷汗亡阳重疾功不可没;更有甚者主管医药局限量。司药人员对笔者就诊患说评价此药有毒!患返回再问医的局面。尔后此类患就不在此就诊了,改在其他处就诊,病愈后患不言“毒处方”配方.....
不传之秘在于量,重剂起沉疴,用量不足犹如杯水車新、无济于事,眼看患者死亡,这是医药人事吗?为保职位乌沙帽,该醒醒了!張功耀、何祚庥、方子舟是中国人吗?!
作者计怀安
2024年7月12日
