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专家解答:婴幼儿感染新冠怎么办?宝宝发烧咳嗽如何用药?
2022-12-09 09:24:01 报道 来源: 北京青年报客户端
 婴幼儿感染新冠怎么办?宝宝发烧咳嗽如何用药?首儿所专家解答

  自12月7日起,北京市实行十条优化疫情防控工作措施,其中,本市优化调整隔离方式,具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离。未来,随着社会面活动的增多,许多家长担心孩子感染新冠病毒之后怎么办?尤其是感染之后处于居家隔离状态,家中如有处于哺乳期的婴幼儿,家长在照护孩子时需要注意哪些?自己感染了怎么照顾宝宝?如何为孩子对症用药?针对家长朋友的疑惑,近日,北京青年报记者采访了首都儿科研究所副主任药师钟旭丽,为大家答疑。

  北青报:婴幼儿太小还不会说话,如何判定宝宝是否感染?

  钟旭丽:主要还是看孩子的症状表现。新冠病毒经过长期变异,感染后大部分以无症状和轻症为主。如果是无症状,即便家里有人感染了,但孩子没有表现出症状,家长不用过分担心,没必要非得给孩子测抗原查看有没有感染,也没有必要天天测。家长如果有风险或者已经阳性,一定要做好防护。家里如果有其他人,可以让其他家长照顾孩子,已经感染的家长要跟孩子保持隔离。如果家中没有其他人手照顾孩子,一定要做好防护、戴好口罩,在接触孩子之前先洗手,跟孩子说话时注意保持距离,不要跟孩子贴脸。

 

 

  北青报:哺乳期的妈妈感染了,共同居家状态下,宝妈还能给孩子哺乳吗?

  钟旭丽:新冠病毒主要通过飞沫或接触传播,主要表现为上呼吸道症状,目前并没有证据证明病毒会通过乳汁传播,宝妈如果感染了,可以将乳汁提前挤出用奶瓶喂给宝宝。如果家长实在特别担心,可以给孩子喝几天奶粉。

  北青报:孩子感染新冠后会更严重吗?一般会出现哪些症状?

  钟旭丽:从目前国内外的数据来看,儿童的临床症状比大人相对更轻,发生肺炎和重症的概率比成人低。大人病程在7天左右,小孩的恢复时间会更快一些,周期会更短,大约3到5天。症状仍以上呼吸道症状为主,比如发热、咳嗽、流涕等,可能有一些孩子后期会出现腹泻、呕吐等胃肠道症状。

  北青报:孩子感染后发烧有什么样的规律?反复烧一直不见好,怎么办?

  钟旭丽:与成人相比,孩子感染初期症状以发热为主,但高热并不等同于重症。只是因为儿童免疫系统发育不够完善,所以更容易出现发热和热度更高,但临床中多见于上呼吸道感染,极少出现肺炎。孩子感染后第二天、第三天可能会出现发热,温度高的可能会烧到39度以上。家长可以根据孩子的情况进行判断,发烧会有一个进程,体温先达到一个高峰再往下走。如果孩子一直持续高烧,两三天温度都没有降下来,这时需要及时就医。如果孩子的体温到达热峰后有下降趋势,比如第一天烧到39度,第二天38.5度,在逐步往下走,孩子发烧的间隔时间也在延长,这种情况一般问题不太大。像流感病毒导致的发烧进程也是2-3天。同时,观察孩子的表现,要是发烧的时候蔫一些,不发烧的时候总体精神状态还可以的话,家长也不用过分担心,做好对症处理即可。但如果孩子一直很蔫,如出现面色苍白、青紫,或是表现得很烦躁,或是一直昏睡不醒、影响进食等等,遇到这些异常状况,就算发烧温度不高,也需要尽快送到医院。

  监测体温时,如果是孩子正在发热的当天,家长可以监测得频繁一些,比如隔一两小时给孩子量一次体温,并记录数据,形成一个数据曲线。以最高温度为准,这是孩子发烧的热峰,看后续体温是否往下降,结合孩子的精神状态再做出相应的判断和处理。

  北青报:什么时候给孩子吃退烧药?吃什么药比较好?

  钟旭丽:一般推荐发烧38.2度以上可以给婴幼儿吃退烧药,如果孩子有出现肌肉酸痛、头痛等特别不舒服的情况,不一定非得等到38.2度,可以早点给孩子吃退烧药。不管是大人还是小孩,最安全的退烧药是对乙酰氨基酚和布洛芬,两种药物都有解热镇痛的效果,选择一种药物服用即可,不建议两种药物交替使用。其他的一些大人吃的退烧药不建议给孩子吃。退烧药的药效持续时间是4-6个小时,全天给药不要超过4次,过量服用有造成肝损伤等不良反应的风险。如果孩子不再发烧了,就没必要再吃了。

  需要注意的是,孩子在退热的过程中会大量出汗,要注意给孩子补充水分,让孩子多喝水,避免出现脱水状况。

  北青报:孩子发烧身体很烫,需不需要给宝宝做物理降温?

  钟旭丽:不推荐给孩子做物理降温。做物理降温对于孩子疾病的恢复没有太大作用,而且小婴儿也会有不适感。孩子发烧时身体可能会特别热,在室温条件适宜的情况下,避免裹太多衣服,可以给他穿宽松的衣物。孩子体温上升时,手脚可能会出现发凉的情况,如果摸着孩子的小手小脚有点凉的话,可以给相应的部位盖上毯子。尤其需要注意,不能用酒精擦拭身体给孩子降温,因为孩子的皮肤角质层特别薄,酒精会损伤皮肤,而且也容易被人体吸收,不利于孩子健康。

  北青报:高烧时孩子出现惊厥怎么办?

  钟旭丽:一般6岁以下的孩子中枢神经发育尚不太成熟,高烧可能导致出现惊厥,此时家长要保持镇定,让孩子保持平卧位,将头偏向一侧,避免分泌物误入呼吸道引起窒息,保证孩子周围环境的安全,避免让孩子在惊厥抽搐时受到坠落、锐物的伤害,同时拨打120,及时送到医院进行专业处理。对此家长也不用太过焦虑,大约80%以上的惊厥在孩子长大了之后会消失。

  北青报:孩子咳嗽了怎么办?

  钟旭丽:咳嗽其实是人体正常的自我防护的机制,可以将一些病毒、毒素等通过咳痰排出体外。如果是轻微的咳嗽,不影响生活,没必要用药。如果孩子有痰咳不出来,可以对症吃一些化痰药,比如盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、愈创甘油醚等,最好选择适合孩子的剂型,比如口服液、糖浆剂、颗粒剂等,尽量别选片剂。如果是干咳,程度十分剧烈,甚至影响睡眠、吃饭,可以选择一些含镇咳成分的药物,比如右美沙芬、福尔可定等。需要注意的是,不能给孩子使用含有可待因成分的中枢镇咳药物。

  北青报:有的孩子还会出现腹泻的情况,家长应该怎么处理?

  钟旭丽:孩子腹泻时最关键的是避免脱水,腹泻容易导致电解质紊乱,加重病情。每次孩子腹泻之后,要给孩子喝口服补液盐溶液,补充电解质。如果是腹泻次数特别多,而且都是水样便,处于急性期可以给孩子吃蒙脱石散。此外,家长要注意观察宝宝的状态,如果发现孩子有持续腹泻、皮肤不再水嫩、尿液很少、哭的时候没有眼泪等情况,可能出现脱水,通过喝水的方式又补不进去,这时需要及时就医,通过静脉输液的方式为孩子补液。

  北青报:面对新冠病毒,您有什么还想给家长朋友嘱咐的?

  钟旭丽:婴幼儿还不会说话,无法表达自己的感受,更需要家长耐心细致地观察孩子的状态,上述对症的办法,对于年龄稍大的儿童也适用。现在新冠主要以轻症和无症状为主,就算是有症状的,大部分以上呼吸道症状为主,大家不必过分恐慌焦虑。就算感染,做相应的对症处理即可,保持平和心态。家中可以准备一些常用药物进行对症服用。如果症状始终没有缓解,情况相对严重的话及时就医。

  儿童常备药单:

  解热镇痛:对乙酰氨基酚、布洛芬

  镇咳:右美沙芬、福尔可定

  化痰:盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、愈创甘油醚

  腹泻:口服补液盐、蒙脱石

  其他:电子体温计、无菌纱布、绷带、棉球、创可贴等

  (北京青年报客户端)

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